Oczyszczanie organizmu
Zdrowa dieta i oczyszczanie organizmu

Innowacje i zmiany w chilijskim systemie opieki zdrowotnej

Posted in Uncategorized  by admin
September 4th, 2018

Chile często było regionalnym innowatorem systemu opieki zdrowotnej. Jeden z pierwszych krajów Ameryki Łacińskiej, który wprowadził system ubezpieczeń społecznych Bismarck, który zapewnia pracownikom umysłowym ubezpieczenie zdrowotne finansowane z podatku od wynagrodzeń, w latach 50. XX w. Stworzył państwowy Narodowy System Zdrowia (NHS), oparty na brytyjskim systemie ubezpieczeń społecznych. Model krajowej służby zdrowia finansowany z ogólnych dochodów podatkowych. Chociaż system ubezpieczeń społecznych zapewniał ubezpieczenie pracownikom najemnym, którzy wnieśli część swoich pensji, Chile nie ustanowiło oddzielnego systemu zabezpieczenia społecznego, zamiast tego finansowało usługi publiczne, a następnie zapewniło dostęp do prywatnych klinik. Do lat 80. XX w. Chilijski system opieki zdrowotnej był głównie finansowany ze środków publicznych, a opieka zdrowotna była świadczona publicznie, chociaż ostatecznie pacjenci z państwowymi systemami wyższego rzędu mogliby używać bonów na pokrycie niektórych kosztów prywatnej opieki. System był bardzo skuteczny według standardów latynoamerykańskich; znacznie poprawił wskaźniki chorób zakaźnych, żywienia oraz zdrowia matek i dzieci, a stan zdrowia Chile był jednym z najlepszych w regionie. Wskaźnik umieralności niemowląt, który wynosił 136 na 1000 żywych urodzeń w 1950 r., Spadł do 33 na 1000 żywych urodzeń do 1980 r., A częstość niedożywienia wśród dzieci poniżej 6 roku życia spadła z 37% do 11,5% .2
W latach osiemdziesiątych, w ramach polityki zorientowanej na rynek, rząd wojskowy Augusto Pinocheta zaczął zezwalać pracownikom najemnym na rezygnację z systemu ubezpieczeń społecznych i wykorzystanie prawnie wymaganego 7% wynagrodzenia do zakupu prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego, tworząc wielopoziomowy system, w którym prywatne ubezpieczenie w szczycie liczyło 26% ludności. Prywatne firmy ubezpieczeniowe podpisały umowy z prywatnymi dostawcami, napędzając szybki wzrost w prywatnych klinikach i szpitalach. Publiczny system opieki zdrowotnej był finansowany przez agencję publiczną Fondo Nacional de Salud (FONASA). Prywatnie ubezpieczona populacja wydała dwa razy więcej na opiekę zdrowotną niż populacja FONASA, choć różnica z czasem znacznie się skurczyła.
Rząd wojskowy również zdecentralizował kliniki podstawowej opieki zdrowotnej, stopniowo przenosząc je do kontroli komunalnej w latach osiemdziesiątych. Choć system nadal zależy w dużej mierze od finansowania przez rząd centralny, decentralizacja poprawiła sprawiedliwość alokacji między bogate i biedne gminy, zarówno pod względem transferów z budżetu centralnego rządu, jak i lokalnych podatków przydzielonych placówkom podstawowej opieki zdrowotnej.3
Wraz z powrotem do demokracji w 1989 r. Nowy rząd, utworzony przez koalicję partii centrolewicowych, początkowo nie próbował zreformować systemu Pinocheta, ale znacznie zwiększył finansowanie publiczne, szczególnie w przypadku szpitali. Demokracja przyniosła również rosnącą presję na poprawę zdolności systemu publicznego do reagowania i wdrożenie poważnych reform. Niedoinwestowanie i złe zarządzanie usługami publicznymi spowodowało pogorszenie jakości opieki i wydłużenie czasu oczekiwania na wiele usług. Tymczasem prywatna opieka zdrowotna rosła i przyciągała kolejnych dostawców do pełnoetatowych stanowisk w droższych prywatnych klinikach i szpitalach. Ponieważ jednak koszty opieki zdrowotnej rosły szybciej niż pensje, klasa średnia miała większe trudności z uzyskaniem prywatnego ubezpieczenia z samym 7% mandatem, i albo zapłaciła dodatkową opłatę (obecnie wnoszącą średnio 10%) albo wróciła do publicznego systemu
[przypisy: lekarz z dojazdem do domu poznań na włosy, lekarz z dojazdem do domu poznań, papaweryna doz ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dyżury aptek żywiec lekarz z dojazdem do domu poznań papaweryna doz